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新的研究发现 一项特殊的扫描测量淋巴液体积明显优于卷尺预测哪些接受乳腺癌治疗的女性有发生淋巴结受损的常见并发症的风险

发布时间:2019-05-27 10:58:33 来源:

根据由Sheila Ridner,博士,RN,Martha Ingram教授和护理博士主任领导的一项研究的中期结果,生物阻抗光谱(BIS)优于用于评估女性乳腺癌手术后患淋巴水肿风险的卷尺。范德比尔特大学护理学院的科学课程。

这项多地点国际研究比较了两种方法,用于识别应该使用压缩袖套和手套以减少手臂淋巴液并防止进展为淋巴水肿的女性。

BIS监测可将进展率降低约10%,这是一项临床意义上的改善。该研究的中期发现于5月3日发表在“外科肿瘤学年鉴”上,Ridner在达拉斯美国乳腺外科医师协会年会上介绍了该分析。

范德比尔特 - 英格拉姆癌症中心的研究员里德纳说:“生物阻抗装置测量淋巴液,而胶带可以测量所有物质。” “它需要更多的淋巴液才能使你的整个手臂体积发生变化,而不是让装置发生变化。该装置对淋巴液的变化更敏感。”

Ridner说,由于手术,放射线和一些药物对淋巴腺的损害,乳腺癌相关的淋巴水肿影响了20%到30%的女性。淋巴水肿导致手臂肿胀,可能使身体虚弱,并使女性面临更大的感染风险和心理压力。

结果是对正在进行的名为PREVENT的对照试验的中期分析,该试验于2014年启动,由Ridner领导。该分析涉及508名被监测一年或更长时间的参与者。确定有淋巴水肿风险的参与者接受压缩套管和手套,并被指示每天12小时佩戴它们28天,以防止进展为淋巴水肿。患有淋巴水肿的患者在试验中达到其终点,并被转诊给临床医生进行复杂的减充血理疗(CDP)。

“CDP资源密集且成本高昂,”Ridner说。“Lymphedema治疗师无处不在,大多数都在大城市地区。例如,你在纳什维尔以外的任何方向走了一个半小时,我们找不到人来治疗这些病人。”

临床医生传统上使用胶带测量来监测乳腺癌患者的淋巴水肿,但该方法可能会有很大差异,具体取决于临床医生如何做到这一点。

“卷尺是世界上最常用的方法,尽管它充满了错误,”里德纳说。“为了获得准确的研究测量结果,我们需要进行大量的培训,以便在这项国际研究中教授所有网站如何以同样的方式进行测量。我会对每个网站进行年度保真监督访问,以确保没有协议中的任何滑点。“

BIS是一种无痛且无创的手术,需要通过身体运行电子信号。该技术类似于用于体重指数的电子监视器,但更精致。

尽管该研究显示,BIS的参与者经历了需要CDP的淋巴水肿进展率降低,但是卷尺组更频繁且更早地引发了干预。触发卷尺测量组干预的中位时间为2.8个月,而BIS组为9.5个月。

“有可能在手术后三个月内,一些患者仍存在通过卷尺确定的全身性全臂炎症反应,”分析指出。“增加的细胞外液可能不是体积变化的主要因素。”

Ridner和研究团队将评估与未来两组触发相关的因素。

“我们在统计上显着更多的人触发了磁带组中的干预而不是BIS组,这与许多人认为在研究中发生的情况相反。对BIS的一个担忧是它可能会产生误报,我们可能会在心理上给人们带来痛苦,“里德纳说。“从来没有我在15到16年间的经验,我一直在使用这项技术。”

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